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Gota

publicado em 05-02-2008

O que é gota?

Gota, tamb√©m chamada de artrite metab√≥lica,√© uma doen√ßa resultante da deposi√ß√£o de √°cido √ļrico na forma de urato monos√≥dico ou de cristais de √°cido √ļrico na cartilagem da articul√Ęo, nos tend√Ķes e nos tecidos vizinhos devido ao aumento da concentra√ß√£o de √°cido √ļrico no sangue.

De onde vem o √°cido √ļrico?

O √°cido √ļrico √© um produto final formado da oxida√ß√£o do metabolismo das purinas, que s√£o uma basae nitrogenada, um dos componentes do DNA. Uma parte do √°cido √ļrico costuma ser eliminada pela urina, enquanto o restante circula pelo corpo sem causar problemas de sa√ļde.

O √°cido √ļrico √© uma mol√©cula um tanto insol√ļvel na √°gua, pode ser produzido pelo metabolismo celular do corpo ou pode ser infgerido nas comidas ricas em purina. Os rins s√£o respons√°veis por 1/3 da excre√ß√£o do √°cido √ļrico e o intestino pelo resto.

O que acontece quando o √°cido √ļrico est√° em excesso?

Pode formar cristais, que v√£o sendo depositados nas articula√ß√Ķes e podem levar a um intenso processo inflamat√≥rio, com o incha√ßo da articula√ß√£o. Pelo menos 20% dos casos de √°cido √ļrico elevado geram um estado dolorido, conhecido como gota.

Quais os alimentos que v√£o formar o √°cido √ļrico?

As fontes principais de prote√≠na que cont√©m DNA e RNA devem ser evitadas. Est√£o presentes nas carnes escuras de origem animal principalmente as que cont√©m m√ļsculo e em especial os √≥rg√£os internos.

Devem ser evitados: moela, anchova, sardinha, f√≠gado, rim de boi, miolo, arenque e cavala e em quantidade moderada tamb√©m se encontra na carne de boi, de porco, aves, peixe e frutos do mar, aspargo, couve-flor, espinafre, cogumelos, ervilhas verdes, lentilhas, feij√Ķes, mingau de aveia, farelo e germe de trigo.

Acredita-se que o consumo de grandes quantidades de frutose[1], um a√ß√ļcar simples, pode significativamente aumentar os n√≠veis de √°cido √ļrico no sangue. A maioria dos refrigerantes cont√™m frutose, tamb√©m presente em quantidades vari√°veis no mel, frutas, feij√Ķes, e alguns legumes como beterraba, batata-doce e cebola.

Quais os sintomas de uma crise de gota?

Uma crise somente acontece quando o √°cido √ļrico alcan√ßa um n√≠vel cr√≠tico. Na maioria das vezes, o primeiro sintoma √© um incha√ßo do dedo grande do p√© (75%), mas tamb√©m pode ocorrer no calcanhar, joelho, punho, dedos e coluna acompanhado de dor forte.

A primeira crise pode durar de 3 a 10 dias. Uma nova crise pode surgir somente depois de meses ou anos e comprometer a mesma ou outras articula√ß√Ķes.

Quais s√£o as comidas livres de purina?

Existem alguns alimentos b√°sicos sem purina que s√£o: ovos, queijo, leite, p√£o, alguns vegetais n√£o listados acima e frutas. Algumas dietas para prevenir a gota incluem evitar bolos ricos em gordura, couve flor, cogumelos, cerveja, vinho e farinha de aveia.

Como é uma crise de gota?

O quadro cl√°ssico √© uma dor s√ļbita, intensa, excruciante, ardente com incha√ßo, vermelhid√£o, calor e rigidez da articula√ß√£o. Pode aparecer uma febre baixa.

Qual a rela√ß√£o entre o √°lcool e o √°cido √ļrico?

Mais recentemente existem evid√™ncias que o √°lcool interfere com a elimina√ß√£o do √°cido √ļrico pelos rins e pode assim elevar o n√≠vel do √°cido √ļrico.

Qual as articula√ß√Ķes preferidas para uma crise de gota?

Geralmente as crises de artrite acontecem nos membros inferiores, mas pode haver o comprometimento de qualquer articula√ß√£o. Os dep√≥sitos de cristais podem tamb√©m acontecer nas cartilagens. Tend√Ķes e tecidos ao redor da articula√ß√£o.

Como é o tratamento?

N√£o h√° uma cura definitiva para a gota, j√° que a maioria dos casos acontecem devido a falhas na elimina√ß√£o ou na produ√ß√£o do √°cido √ļrico, em geral de origem gen√©tica. Em geral, para se evitar as crises de gota, faz-se dieta e usa-se medicamentos para diminuir a taxa de √°cido √ļrico no sangue. Gelo aplicado de ¬Ĺ em ¬Ĺ hora, v√°rias vezes ao dia, diminui os sinais inflamat√≥rios. Desde que a gota √° formada pelo dep√≥sito de cristais, deve-se observar uma boa hidrata√ß√£o.

Como se pode desencadear uma crise de gota?

Com o n√≠vel de √°cido √ļrico normal se pode, com modera√ß√£o, consumir √°lcool.

Quando os n√≠veis de √°cido √ļrico estiverem altos deve-se evitar comer carne vermelha em excesso, frutos do mar e¬†mi√ļdos.

Quais os alimentos conhecidos que abaixam o n√≠vel sangu√≠neo do √°cido √ļrico?

Existe um pequeno estudo que relatou que as cerejas s√£o capazes de reduzir o √°cido √ļrico[2] [3]. Acredita-se que extratos de aipo s√£o capazes de reduzir os n√≠veis altos de √°cido √ļricos ou porque tamb√©m s√£o diur√©ticos, ou porque tem uma a√ß√£o sin√©rgica com drogas antiinflamat√≥rias [4].

O tratamento da gota n√£o deve ser relaxado ou abandonado por poder o √°cido √ļrico elevar o seu n√≠vel sangu√≠neo e na vig√™ncia de um tratamento, deve-se evitar comer em excesso os alimentos que podem desencadear uma crise de gota.

[1] Am J Physiol Renal Physiol 290: F625-F631, 2006.
[2]
J Nutr. 2003 Jun;133(6):1826-9.
[3]
Tex Rep Biol Med. 1950;8(3):309-11.
[4]
Inflammopharmacology, Volume 11, Numbers 4-6, 2003 , pp. 453-464(12). 

 

 

 

 

 

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