www.dinakaufman.com

Sobre a flora intestinal

publicado em 26-11-2006

O QUE √Č UM ALIMENTO FUNCIONAL?
Qualquer alimento ou subst√Ęncia contida no alimento que tenha efeitos fisiol√≥gicos ben√©ficos ao organismo.
QUAIS S√ÉO OS EFEITOS FISIOL√ďGICOS BEN√ČFICOS AO ORGANISMO?
Os alimentos funcionais t√™m a capacidade de aumentar o n√ļmero das bifidobact√©rias no c√≥lon, de aumentar a toler√Ęncia √† lactose, de fortalecer o sistema imune, de diminuir o risco de v√°rias doen√ßas (infecciosas intestinais; cardiovasculares e c√Ęncer, entre outras).
A FLORA DO TRATO DIGESTIVO
Antes da criança nascer, o tubo digestivo é estéril. Depois que o bebê nasce, esse tubo se contamina com as bactérias do ambiente. Elas entram pelo nariz e pela boca, e há outras que colonizam a faringe e o trato intestinal.
  A criança começa primeiro a ser colonizada por bactérias que utilizam o oxigênio que está presente no interior do intestino.
  Quando esse oxigênio é consumido, o intestino passa a ser colonizado com bactérias anaeróbicas (como as bifidobactérias e os bacterióides).
A partir da primeira semana de vida, a flora já é praticamente estável e representativa de toda a sua vida.
A INTRODU√á√ÉO DOS ALIMENTOS S√ďLIDOS
Nessa fase, desenvolve-se a flora intestinal que varia conforme as condi√ß√Ķes de nascimento, da alimenta√ß√£o, do uso de antibi√≥ticos etc. O microsistema da flora intestinal √© composto de microorganismos ben√©ficos, patog√™nicos e neutros.
¬† A quantidade de bact√©rias no est√īmago e na parte superior do intestino delgado pela quantidade maior de oxig√™nio, pela r√°pida passagem do alimento, pela alta acidez do est√īmago √© pouca. Ainda assim, umas poucas bact√©rias acidol√°ticas e anaer√≥bicas (como os lactobacilos acidophilus e os enterococos) existem.
  A transição de uma flora bacteriana Gram-positiva para uma flora Gram-negativa, que é característica do intestino grosso onde não há oxigênio e portanto anaeróbica, é gradual.
A flora intestinal é portanto formada de 90% de microorganismos anaeróbicos, bacteróides e bifidobactérias.
O QUE S√ÉO BACT√ČRIAS INTESTINAIS?
As bact√©rias intestinais s√£o organismos unicelulares que funcionam quase como um “√≥rg√£o” metabolizador, tendo portanto a capacidade de influir na sa√ļde e bem estar do corpo.
O desequilibrio da flora pode ser prevenido com a administração de microorganismos vivos, os chamados probióticos.
E AS BIFIDOBACT√ČRIAS?
As bifidobact√©rias s√£o semelhantes aos lactobacilos, crescem a uma temperatura aproximadamente 37 graus e num pH entre 6.5 a 7 e elas fermentam os a√ß√ļcares (entre eles os carboidratos) formando √°cido l√°tico e ac√©tico.
  Hoje já se sabe que as bifidobactérias produzem as vitaminas B1, B 2, B6, B 12, ácido nicotínico, ácido fólico e biotina.
¬† Al√©m disso, tem um efeito protetor sobre o f√≠gado, ao evitar o predom√≠nio de organismos patog√™nicos produtores de subst√Ęncias t√≥xicas. Com isso, diminuem o trabalho do f√≠gado de purificar as subst√Ęncias absorvidas pelo intestino delgado.
¬† No intestino grosso, as bifidobact√©rias e os lactobacilos s√£o microorganismos ben√©ficos para a sa√ļde, e s√£o capazes de absorver a lactulose (leia mais abaixo para saber o que √© lactulose).
QUAIS AS FUN√á√ēES DAS BACT√ČRIAS INTESTINAIS?
As bifidobact√©rias no intestino grosso fermentam os carboidratos e as fibras alimentares que n√£o foram digeridas no intestino delgado e formam gases (hidrog√™nio, di√≥xido de carbono, oxig√™nio, am√īnia, metano), produzem √°cido l√°tico e √°cido graxo de cadeia curta - respectivamente √°cidos ac√©tico, propi√īnico e but√≠rico que fornecem energia para a renova√ß√£o das c√©lulas intestinais (enter√≥citos), melhoram a absor√ß√£o de minerais e nutrientes, sintetizam vitaminas diminuem o PH do c√≥lon formando um meio onde as bact√©rias potencialmente patog√™nicas n√£o podem crescer e se desenvolver e produzem bacteroquinas que atuam como verdadeiros antibi√≥ticos que inibem as bact√©rias patog√™nicas.
 
Constituem uma barreira protetora que impede a entrada de subst√Ęncias extranhas e nocivas ao organismo.
  A flora intestinal ainda produz a imunoglobulina A (IgA) que impede que microorganismos possam aderir na superfície das células do intestino.
  Crianças amamentadas com leite materno desenvolvem uma flora rica em bifidobactérias.
AS FUN√á√ēES DE UMA FLORA BEN√ČFICA NO INTESTINO
Existe um equilíbrio entre os microrganismos da flora intestinal.
A principal função dos microorganismos benéficos é limitar o crescimento de microorganismos potencialmente patogênicos no intestino.
¬† Tamb√©m n√£o se deve esquecer que a flora intestinal √© extremamente vulner√°vel a determinadas situa√ß√Ķes.
¬† No adulto, ela √© influenciada pela alimenta√ß√£o, pelo c√≥digo gen√©tico, pelo meio em que a pessoa vive, pelo uso de antibi√≥ticos, por stress, por infec√ß√Ķes, pela idade, pelo clima, pelo tr√Ęnsito intestinal, por doen√ßas em outros √≥rg√£os como o f√≠gado ou rim e etc.
FLORA INTESTINAL
Existem dois tipos de flora intestinal: uma permanente e outra transitória.
A flora permanente é aderida as células da mucosa do intestino. Ela é composta de microorganismos estáveis, que se multiplicam com rapidez e estão bem adaptados ao organismo.
A flora transitória não se fixa na mucosa. Ela é proveniente da parte superior do trato digestivo e varia conforme a alimentação e o meio ambiente.
O QUE √Č LACTULOSE?
A lactulose √© um a√ß√ļcar n√£o absorv√≠vel pelo intestino delgado humano. Assim, ela chega ao c√≥lon praticamente inalterada. Nesse local, √© fermentada pelas bact√©rias sacarol√≠ticas, originando principalmente o √°cido l√°ctico.
¬† Por ter a capacidade de acidificar o intestino, aumenta a press√£o osm√≥tica e o afluxo de l√≠quidos, aumentando o volume das fezes e favorecendo o tr√Ęnsito intestinal.
  A lactulose é, o nutriente ideal das bifidobactérias e dos lactobacilos, como um prebiótico ajuda a estabilizar e a recuperar a flora intestinal fisiológica.
  Na natureza, os prebióticos se encontram nos vegetais, como o alho, o aspargo, a cebola, o tomate, a alcachofra, a banana, a cevada, a aveia, o trigo e o mel.
  No crescimento bacteriano que ocorre no interior do intestino delgado, a lactulose é fermentada antes de chegar ao cólon e produz um pico de hidrogênio.
¬† Um estudo publicado relacionou os n√≠veis de endotoxina bacteriana com pacientes que tem fibromialgia. As bact√©rias Gram-negativas tem uma endotoxina, um liposacar√≠deo (LPS) que tem uma grande capacidade de virulencia, que tem o efeito de amplificar as rea√ß√Ķes inflamat√≥rias o que lhes confere a propriedade de patogenicidade. Os autores levantaram a hip√≥tese de que os n√≠veis de endotoxina bacteriana seriam maiores nos pacientes com fibromialgia, e como esta √© uma subst√Ęncia que produz hiperalgesia, ela estaria envolvida na patog√™nese da fibromialgia.
¬†As bact√©rias anaer√≥bias ao fermentarem o carboidrato que n√£o foi digerido produzem gases como o hidrog√™nio que chega na corrente sang√ľ√≠nea, e ao ser eliminado pela respira√ß√£o pode ser medido pelo teste respirat√≥rio da lactulose. Se existe um excesso de bact√©rias, os n√≠veis de hidrog√™nio detectados ser√£o maiores e a produ√ß√£o de hidrog√™nio foi significativamente maior nos pacientes com fibromialgia.
O QUE S√ÉO PREBI√ďTICOS?
Os alimentos prebióticos para serem efetivos tem que escapar da digestão na parte alta do tubo digestivo para poderem alcançar o intestino grosso.
  Os ingredientes alimentares considerados serem prébióticos são alguns tipos de fibras alimentares, ou seja, carboidratos não digeríveis pelas enzimas intestinais. A inulina e os frutoligossacárideos (FOS) são fibras alimentares resistentes à degradação pela enzima salivar e intestinal, podendo chegar no cólon e beneficiar a flora da região.
¬† Eles t√™m a capacidade de alterar o tr√Ęnsito intestinal com a conseq√ľente redu√ß√£o de metab√≥licos t√≥xicos, de prevenir diarr√©ia ou obstipa√ß√£o intestinal por altera√ß√£o da flora do c√≥lon.
¬† A sua fermenta√ß√£o col√īnica produz os √°cidos graxos de cadeia curta que s√£o importantes para as c√©lulas epiteliais do intestino, diminuindo o PH do colon.Ao estimular o crescimento das bifidobact√©rias intestinais s√£o capazes de suprimir a atividade de outras bact√©rias putrefativas como a Escherichia coli; o Streptococos faecales, o Clostridium, o Proteus e outros. que podem levar √† forma√ß√£o de subst√Ęncias t√≥xicas como am√īnia; aminas e subst√Ęncias quecomo as nitrosaminas; estrog√™nios; √°cidos biliares secund√°rios e fen√≥is.
E O QUE S√ÉO PROBI√ďTICOS?
Os probi√≥ticos s√£o organismos e subst√Ęncias que beneficiam a flora microbiana do intestino. S√£o na sua maioria microorganismos vivos, principalmente os lactobacilos e as bifidobact√©rias e como os pr√©bi√≥ticos tem que alcan√ßar o intestino grossopara que possam beneficar a flora do intestino, impedindo a multiplica√ß√£o de bact√©rias patog√™nicas e a conseq√ľente produ√ß√£o de toxinas, controla o colesterol, as diarr√©ias, reduz o risco de c√Ęncer, aumenta a s√≠ntese de imunoglobulina A e ativa os linf√≥citos T e B.
TERAPIA COM PROBI√ďTICOS
V√°rios estudos relacionam os probi√≥ticos com a preven√ß√£o e o tratamento das infec√ß√Ķes gastrointestinais e at√© de certas infec√ß√Ķes vaginais, pela capacidade que possuem de inibir as bact√©rias patog√™nicas.
¬† √Č indicado para os pacientes que est√£o fazendo uso de terapia com antibi√≥ticos ou de tratamentos com quimioterapia e radioterapia e nos casos de diarr√©ias, inflama√ß√Ķes, intoxica√ß√Ķes e etc.
¬† Mais recentemente o uso de probi√≥ticos tem sido relatado nas doen√ßas al√©rgicas freq√ľentes nos lactentes e nas crian√ßas e o intestino √© tido como o maior sistema imunol√≥gico do homem.
 Algumas das cepas probióticas são: Lactobacilos acidófilos, casei, bulgárico, Enterococus faecium e Bifidobactéria bifidus. Os probióticos podem estar em alimentos industrializados como os leites fermentados ou podem ser encontrados na forma de pó ou cápsulas.
¬† O iogurte √© um produto proveniente da fermenta√ß√£o do leite por duas bact√©rias: Streptococus thermophilus e Lactobacilus bulgaricus.Como esses dois microorganismos n√£o s√£o de origem intestinal, n√£o √© o iogurte considerado como um alimento probiota. O iogurte tem valor nutricional rico em sais minerais como o c√°lcio, em vitaminas B, no √°cido f√≥lico e vitamina A e as suas absor√ß√Ķes s√£o facilitadas pela sua acidez, auxilia a digest√£o, reduz a incidencia de diarreia e etc. O iogurte √© portanto ben√©fico √† saude como um todo.
  O leite fermentado pode ser considerado probiota pois o proceso de fermentação acontece por organismos provenientes da flora intestinal e por isso tem uma resistência maior a digestão na parte alta do tubo digetivo e podem chegar vivos em maior quantidade no intestino grosso. Tem uma aderencia maior ao intestino e não precisam ser ingeridos tão frequentemente. Equilibram a flora intestinal e também possuem as mesmas propriedades acima citadas quanto ao iogurte.
  O começo do uso de probióticos pode aumentar a flatulência que em geral desaparece no terceiro dia, ou quando o intestino começa a regularizar.
¬† √Č necess√°rio a ingest√£o di√°ria de probi√≥ticos nos pacientes que tenham tend√™ncia √† diarr√©ia ou constipa√ß√£o.
A BARREIRA INTESTINAL E O AUMENTO NA PERMEABILIDADE INTESTINAL
O intestino delgado tem a função tanto de absorção quanto de digestão dos nutrientes alimentares e funciona como uma barreira contra macromoléculas e toxinas.
¬† Qualquer anormalidade na barreira intestinal, seja mec√Ęnica ou imune, acarreta na passagem de macromol√©culas e de bact√©rias patog√™nicas que levam a uma sobrecarga no sistema imune de certas pessoas e v√°rios estudos relacionam o aumento das permeabilidade intestinal com certas doen√ßas como: inflama√ß√Ķes das articula√ß√Ķes, atopias, asma, urtic√°ria, artrite reumat√≥ide e muitas outras.
  A permeabilidade intestinal pode também acontecer na inflamação intestinal, onde o desequilíbrio da flora intestinal leva a migração de bactérias intestinais através da camada de muco.
¬†O espa√ßo entre as c√©lulas do intestino normalmente est√£o fechados, mas a irrita√ß√£o da mucosa intestinal pode aumentar esse espa√ßo entre as c√©lulas e ser um outro local para a entrada de macromol√©culas para a corrente sang√ľ√≠nea.
¬† Essas subst√Ęncias que n√£o est√£o presentes no organismo saud√°vel podem ser reconhecidas pelo sistema imune como um organismo estranho e desencadear uma rea√ß√£o tipo ant√≠geno-anticorpo, como acontece nas alergias de fundo alimentar.
  Existem dois tipos de resposta do sistema imune que podem estar presentes na alergia ou sensibilidade alimentar, que pode estar na origem de várias outras doenças. As respostas por anticorpos IgG e por anticorpos IgE. Geralmente as respostas por IgE são rápidas, dentro de duas horas de contato com o alimento.
  Já a resposta IgG dão respostas tardias, muito mais difíceis de serem reconhecidas pois podem aparecer até 48 horas. após o contato com o alimento. Os probióticos tem sido indicados na modulação do sistema imunológico intestinal, com o objetivo de reduzir a gravidade das doenças alérgicas.
FIBRAS SOL√öVEIS E INSOL√öVEIS
As fibras s√£o consideradas como alimentos prebi√≥ticos se dividem em sol√ļveis e insol√ļveis.
As fibras sol√ļveis (gomas, mucilagens, aveia, farinha de aveia, feij√Ķes, ervilhas, frutas c√≠tricas, ma√ß√£s, morangos, framboesas) t√™m pouco efeito na evacua√ß√£o, mas retardam o esvaziamento g√°strico e o tempo de tr√Ęnsito intestinal, diminuem a absor√ß√£o da glicose, previnem a reabsor√ß√£o do colesterol fazendo com que mais colesterol seja perdido nas fezes e menos colesterol retorne para a corrente sang√ľ√≠nea.
¬† As fibras insol√ļveis (alimentos integrais, casca de ma√ß√£. cascas de cereais, vegetais folhosos) tem um efeito mec√Ęnico no trato gastrointestinal pois n√£o sendo metabolizadas pelo intestino, aumentam o bolo fecal e aceleram o tempo do tr√Ęnsito intestinal pela absor√ß√£o de √°gua.Recomenda-se que a dieta deve conter de 12 a 24 gramas de fibra por dia, provenientes de v√°rias fontes (cinco por√ß√Ķes de frutas e vegetais por dia).
  Deve-se também ingerir oito copos de água por dia para facilitar a formação do bolo fecal.
ALTERA√á√ēES DO TRATO DIGESTIVO QUE ACOMPANHAM O ENVELHECIMENTO
Com o envelhecimento as paredes intestinais se tornam mais finas e a propuls√£o do alimento diminui, propiciando as pris√Ķes de ventre. Trabalhos mostram que ratos velhos tem uma menor capacidade de prevenir a absor√ß√£o da mucosa intestinal de macromol√©culas.
No envelhecimento a barreira intestinal fica prejudicada e √© mais f√°cil que aconte√ßa a absor√ß√£o de subst√Ęncias t√≥xicas do ambiente.
¬† Al√©m disso algumas propriedades como a capacidade de ader√™ncia das bifidobact√©rias na mucosa intestinal se modifica, o n√ļmero de bifidobact√©rias diminui e ocorre um aumento das bact√©rias putrefativas, a produ√ß√£o de √°cido clor√≠drico no est√īmago diminui e com isso aumenta o aparecimento de infec√ß√Ķes intestinais.
Indique esse texto à um amigo
Copyright 2006, Dra. Dina Kaufman. Todos os direitos reservados.