O que é gota?

Gota, também chamada de artrite metabólica,é uma doença resultante da deposição de ácido úrico na forma de urato monosódico ou de cristais de ácido úrico na cartilagem da articulâo, nos tendões e nos tecidos vizinhos devido ao aumento da concentração de ácido úrico no sangue.

De onde vem o ácido úrico?

O ácido úrico é um produto final formado da oxidação do metabolismo das purinas, que são uma basae nitrogenada, um dos componentes do DNA. Uma parte do ácido úrico costuma ser eliminada pela urina, enquanto o restante circula pelo corpo sem causar problemas de saúde.

O ácido úrico é uma molécula um tanto insolúvel na água, pode ser produzido pelo metabolismo celular do corpo ou pode ser infgerido nas comidas ricas em purina. Os rins são responsáveis por 1/3 da excreção do ácido úrico e o intestino pelo resto.

O que acontece quando o ácido úrico está em excesso?

Pode formar cristais, que vão sendo depositados nas articulações e podem levar a um intenso processo inflamatório, com o inchaço da articulação. Pelo menos 20% dos casos de ácido úrico elevado geram um estado dolorido, conhecido como gota.

Quais os alimentos que vão formar o ácido úrico?

As fontes principais de proteína que contém DNA e RNA devem ser evitadas. Estão presentes nas carnes escuras de origem animal principalmente as que contém músculo e em especial os órgãos internos.

Devem ser evitados: moela, anchova, sardinha, fígado, rim de boi, miolo, arenque e cavala e em quantidade moderada também se encontra na carne de boi, de porco, aves, peixe e frutos do mar, aspargo, couve-flor, espinafre, cogumelos, ervilhas verdes, lentilhas, feijões, mingau de aveia, farelo e germe de trigo.

Acredita-se que o consumo de grandes quantidades de frutose[1], um açúcar simples, pode significativamente aumentar os níveis de ácido úrico no sangue. A maioria dos refrigerantes contêm frutose, também presente em quantidades variáveis no mel, frutas, feijões, e alguns legumes como beterraba, batata-doce e cebola.

Quais os sintomas de uma crise de gota?

Uma crise somente acontece quando o ácido úrico alcança um nível crítico. Na maioria das vezes, o primeiro sintoma é um inchaço do dedo grande do pé (75%), mas também pode ocorrer no calcanhar, joelho, punho, dedos e coluna acompanhado de dor forte.

A primeira crise pode durar de 3 a 10 dias. Uma nova crise pode surgir somente depois de meses ou anos e comprometer a mesma ou outras articulações.

Quais são as comidas livres de purina?

Existem alguns alimentos básicos sem purina que são: ovos, queijo, leite, pão, alguns vegetais não listados acima e frutas. Algumas dietas para prevenir a gota incluem evitar bolos ricos em gordura, couve flor, cogumelos, cerveja, vinho e farinha de aveia.

Como é uma crise de gota?

O quadro clássico é uma dor súbita, intensa, excruciante, ardente com inchaço, vermelhidão, calor e rigidez da articulação. Pode aparecer uma febre baixa.

Qual a relação entre o álcool e o ácido úrico?

Mais recentemente existem evidências que o álcool interfere com a eliminação do ácido úrico pelos rins e pode assim elevar o nível do ácido úrico.

Qual as articulações preferidas para uma crise de gota?

Geralmente as crises de artrite acontecem nos membros inferiores, mas pode haver o comprometimento de qualquer articulação. Os depósitos de cristais podem também acontecer nas cartilagens. Tendões e tecidos ao redor da articulação.

Como é o tratamento?

Não há uma cura definitiva para a gota, já que a maioria dos casos acontecem devido a falhas na eliminação ou na produção do ácido úrico, em geral de origem genética. Em geral, para se evitar as crises de gota, faz-se dieta e usa-se medicamentos para diminuir a taxa de ácido úrico no sangue. Gelo aplicado de ½ em ½ hora, várias vezes ao dia, diminui os sinais inflamatórios. Desde que a gota á formada pelo depósito de cristais, deve-se observar uma boa hidratação.

Como se pode desencadear uma crise de gota?

Com o nível de ácido úrico normal se pode, com moderação, consumir álcool.

Quando os níveis de ácido úrico estiverem altos deve-se evitar comer carne vermelha em excesso, frutos do mar e miúdos.

Quais os alimentos conhecidos que abaixam o nível sanguíneo do ácido úrico?

Existe um pequeno estudo que relatou que as cerejas são capazes de reduzir o ácido úrico[2] [3]. Acredita-se que extratos de aipo são capazes de reduzir os níveis altos de ácido úricos ou porque também são diuréticos, ou porque tem uma ação sinérgica com drogas antiinflamatórias [4].

Os participantes tomaram cápsulas que continham cafeína igual a aproximadamente quatro xícaras de café em um dia e cápsulas idênticas placebo em outro dia. Todos tomaram o mesmo café da manhã, mas eram livres para comer no almoço e no jantar.

Os pesquizadores acharam que quando os participantes consumiam cafeína, seus níveis diários médios de açúcar subiram 8 por cento. A cafeína também elevou a glicose após as refeições: aumentando 9 por cento após o café da manhã, 15 por cento após o almoço e 26 por cento após o jantar.

“Nós não estamos certos do porque a cafeína aumneta os níveis de glicose, mas nós temos algumas teorias. Pode ser que a cafeína interfere com o processo que faz a glicose do sangue ir para o músculo para ser usada como combustível. Também pode ser que a cafeína ativa a liberação de adrenalina” . De qualquer modo a elevação dos níveis de açúcar resultante de cafeína são notícias ruins para os pacientes diabéticos.